Estetska stomatologija
Estetski zahvati na zubnom mesu
Osim liječenja parodontne bolesti radimo niz estetskih zahvata na zubnom mesu budući da na ljepotu osmijeha utječe i izgled zubnog mesa. Najljepši osmijeh je onaj s bijelim zubima i ružičastim zubnim mesom odnosno ravnoteža crveno-bijele estetike. Kod lijepog osmijeha ne smije se previše vidjeti zubno meso, ono mora činiti jednolični uski(1-2mm širok), blijedo ružičasti okvir oko zuba.
Estetiku osmijeha može narušiti povučeno ili previše vidljivo zubno meso. Kada se zubno meso povuklo prekrivamo korijenove, ako je ono previše vidljivo, kirurškim zahvatom smanjujemo zonu osmijehom vidljive gingive i produžujemo kliničke krune zuba.
1. Regenerativna terapija nakon vađenja zuba
Često nakon vađenja zuba zaostaje deformitet, udubljenje u čeljusti, budući da je tvrdo koštano tkivo nestalo tijekom upalnog procesa. Ovakvi deformiteti mogu predstavljati estetski problem kod nadoknade zuba mostom. Nastanak deformiteta možemo spriječiti primjenom tzv. regenerativne terapije.
Umjetna kost i membrana u ekstrakcijskoj rani
Regenerativnom terapijom potičemo brže i kvalitetnije stvaranje nove kosti. Šupljinu nastalu vađenjem zuba ispunimo umjetnom kosti te ju prekrijemo biokompatibilnom membranom kako bi se regenerativni materijal održao na mjestu. Cijeljenje obično traje 4 – 6 mjeseci prije nego što se na mjesto izvađenog zuba postavi implantat ili se izradi most. Ako se radi o zoni koja je vidljiva pri svakodnevnoj komunikaciji i osmijehu, odmah po vađenju zuba naprave se privremeni zubi.
2. Prekrivanje ogoljelih korijenova
Povlačenje zubnog mesa, (recesija gingive), razotkriva zubne korijene kada oni gube svoju prirodnu zaštitu i postaju osjetljivi na termičke, kemijske i mehaničke podražaje i podložni karijesu. Izduženi zubi ne izgledaju lijepo. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati ogoljavanje korijenova: položaj zuba u čeljusti, paradentoza, krivi zagriz te agresivno, nepravilno četkanje zuba. Stomatolog pregledom mora identificirati uzrok povlačenja zubnog mesa i utvrditi opseg i ozbiljnost recesije gingive, odabrati pravo liječenje. Nekada je dovoljno prekriti ogoljeli dio ispunom, a ponekad je potreban zahtjevan kirurški zahvat. Najčešće prekrivanje ogoljelog korijena kirurški vršimo gingivnim transplatatom koji presađujemo s nepca na površinu korijena.
Povučeno zubno meso na gornjem lijevom očnjaku prije i poslije
3. Produživanje kliničke krune zuba
Produživanje kliničke krune zuba : prije i poslije
Produživanje kliničke krune zuba je kirurški zahvat kojim se daju novi obrisi zubnom mesu. Ono ima za cilj postići bolju simetriju osmijeha produživanjem vertikalne dimenzije zuba i to tako da uklonimo ili preoblikujemo zubnom meso na vratu zuba.
Radi se iz estetskih razloga kada arkadna linija zubnog mesa nije simetrična na lijevoj i desnoj strani. Radi se i na zubima koje je potrebno opskrbiti krunicom ,a površina zuba na koju se krunica treba sidriti je premalena. Koristi se i u slučaju kada je zub puknuo ispod razine zubnog mesa budući da restorativne zahvate nije moguće raditi bez vizualne kontrole,tj. raditi ispod zubnog mesa. Ovaj zahvat koristimo i u terapiji „gummy smile-a”.
Produživanje kliničke krune zuba prije i poslije
4. 'Gummy smile'
Lijepi osmijeh prikazuje lijepe bijele zube okružene s 2-3 mm zubnog mesa. Ako se pri osmijehu prikazuje previše zubnog mesa gornje čeljusti govorimo o tzv.. "Gummy smile"-u. Važno je utvrditi uzrok, jer "gummy smile" može biti povezan s pretjeranim rastom gornje čeljusti, visokom linijom usnice ili nedovršenim nicanjem zuba Takav osmijeh nije estetičan i pacijenti često traže pomoć.
Više je uzroka „gummy smile“-a, a time i više terapijskih postupaka:
- Jako razvijena gornja čeljust koju djelomično prekriva gornja usna. Liječenje: kirurško uklanjanje suviška koštane mase i ortodontska terapija kojom se zubi harmonično postavljaju u niz.
- Nepotpuno iznikli zubi/kratke krune zuba Liječenje: produživanje krune zuba uklanjanjem suviška zubnog mesa
- Visoko hvatište gornje usne Liječenje: tzv. lip repositioning - kirurško spuštanje hvatišta gornje usne.
'Gumy smile' - prije i nakon Botox terapije
